Sos chirurgie esthétique

Dr Vladimir Mitz

Les complications existent après une opération de chirurgie esthétique même bien conduite ;

On chiffre à 5% en moyenne les incidents postopératoires, beaucoup plus rares sont les accidents très graves !

Les chirurgiens esthétiques français ne sont pas les plus couteux aux assurances professionnelles, car le niveau d’excellence est grand du fait d’une formation très poussée !!

Mais si vous allez sur ce site, c’est que vous avez un problème !

• Ne paniquez pas, car nous sommes tenus de par le serment d’HIPPOCRATE et par la déontologie (règles de comportement professionnel du chirurgien vis-à-vis de son patient, et aussi entre médecins et chirurgiens)à des règles strictes de bienfaisance, de transparence et de civilité ;

Si vous sentez un problème grave :

• -saignement important,
• -infection avec pus sortant par la plaie,
• -fièvre avec frissons ,non liée à une simple grippe ou angine
• -extériorisation d’une prothèse mammaire,
• -douleurs au mollet et risque de phlébite, voire gène oppressante pour respirer et crainte d’une embolie pulmonaire,

Appelez la clinique où vous avez été opérée, et demandez à parler à un anesthésiste -si votre chirurgien n’est pas joignable de suite.

Mais les problèmes hyper-urgents sont heureusement rares!

En cas de doute,ou si votre chirurgien n'est pas disponible(vacances,congrès,voyage,problème de santé ,etc ),et que vous souhaitez un avis d’un autre collègue, adressez vous au syndicat des chirurgiens plastiques réparateurs ou esthétiques :il vous communiquera la liste des professionnels compétents de votre région ;vous pouvez aussi vous adresser au conseil de l’ordre départemental des médecins ;

Si vous souhaitez un arbitrage pour un problème de relation financière, demandez l’intercession de votre médecin de famille

Si vous avez été opérée à l’étranger et que vous présentez une complication, allez voir le chirurgien plasticien de votre ville ; si cela se passe mal, adressez vous au service de chirurgie plastique réparatrice et esthétique dans le centre hospitalo-universitaire le plus proche de chez vous ;

Si vous êtes déçue d’un résultat précoce

Gardez confiance dans celui qui vous a opéré : il faut parfois plusieurs semaines pour obtenir un début de résultat valable, parfois 18 mois à 2 ans pour que des cicatrices s’améliorent ; votre chirurgien doit vous donner des explications claires et datées pour vous soutenir !

Personnellement, avec des collègues et élèves j’organise à PARIS un staff

Meeting (réunion gracieuse ou nous examinons les cas compliqués ou les patients inquiets) pour donner un avis confraternel non motivé par l’argent ou le désir de médire des confrères : Bien souvent il y a par colère ou récrimination une rupture de la relation calme entre le patient, un peu en colère, et le chirurgien rempli par sa certitude d’avoir parfaitement agi : c’est là qu’un arbitrage humain et désintéressé est fort utile !! je dois reconnaitre qu'il peut être difficile pour le patient de ne pas entendre le chirurgien reconnaitre une erreur évntuelle,et une proposition de réparation; Mais il est difficile pour nous chirurgiens de faire comprendre au patient agressif qu'il faut du temps pour que la cicatrisation puisse avoir lieu: parfois le sentiment d'urgence envahit le patient qui ni n'écoute nos conseils,ni a l'envie de les entendre!! Or une retouche avant 6 mois écoulés doit exceptionnellement être envisagée!! La qualité des chirurgiens esthétiques français compétents est très remarquable; FAITES CONFIANCE DE PRIME ABORD A VOTRE CHIRURGIEN SI C'EST VOUS QUI L 'AVEZ CHOISI! MAIS CHOISISSEZ LE BIEN DISPONIBLE ET DEMANDEZ LUI LES COMPLICATIONS EVENTUELLES DES OPERATIONS ENVISAGEES! enfin méfiez vous grandement d'un chirurgien qui parle mal d'un confrère qui vous aurait opéré,ou qui le dégrade dans votre esprit,pour s'accaparer votre cas!!

certain(e)s patient(e)s ont des nez opérés qu'ils considèrent "ratés":le nez raté est très préoccupant psychologiquement!!

de multiples solutions existent en fonction de chaque cas;

réparer un nez raté est techniquement possible!

dans l'idéal,l'utilisation du cartilage du patient lui même est préférable:on le prelève sur l'oreille:anthélix ou conque,en fonction de la stucture à réparer;

parfois on doit préleverde l'os ou du septum nasal:procédés très utiles!!

dans certains cas ,on peut recourir à un implant siliconé dit de SHIRAKABE,inventé par un astucieux collègue japonais;

en voici une vidéo de démonstation :

les prothèses mammaires PIP vous concernent?

voici mes conseils(j'en ai implanté très peu,en remplacement de prothèses PIP pré-remplies de sérum physiologique rompues;le fabricant PIP me fournissait alors gracieusement des prothèses préremplies en gel de silicone,mais de bonne qualité à l'époque!!car à paroi microtexturée!)

1)examinez vous:

la prothèse a durci,c'est chaud,des boules apparaisent dans l'aisselle:il faut accélérer le bilan,

2)rien n'a bougé:vos prothèses sont souples,le résultat joli,aucune douleur:quand même faites un point précis!!

comment?

1)mammographies et échographie de controle

2)consultez votre ancien chirurgien si est présent,ou un autre plasticien compétent,ou encore un gynécoobstétricien proche de chez vous,pour avis médical;pas pour vous opérer!

si rupture possible ou certaine(parfois necessité d'une IRM de contrôle),réintervention indispensable!!

3 possibilités:

1)ablation pure et simple des implants,nettoyage des sites,contrôle anapath des lésions de la coque:la sécu prend tout en charge

2)ablation puis remise en place de nouvelles prothèses de bonne qualité:il reste à vos frais entre 1500 et 2500 euros,fonction du prix des prothèses ,des frais clinique anesthésie et chirurgie plus ou moins difficile!

3)ablation des prothèses et remplacement par lambeau de muscle,de greffes de graisse,de techniques alternatives complexes:frais donc variables et plutôt élévés

consternant:30000 femmes implantées depuis 10 ans,seulement 800 changements à ce jour;que sont les patientes devenues??

elles sont difficiles à contacter,beaucoup ont déménagé,se sont marièes,ont bougé et restent insouciantes malgré les avertissements clamés par mles médias,utiles pour cette fois!!

aux dernières nouvelles,les implants PIP dont la paroi est microtexturée seraient conformes aux normes de sécurité!...

ci dessous,resultat d'un changement de prothèses PIP: